Jautājumi un atbildes

Ja arī Tev ir kāds jautājums, lūdzu, raksti! Tev atbildēs kompetenti speciālisti. Atbilde tiks nosūtīta uz norādīto e-pasta adresi.

Ko nozīmē ķermeņa masas indekss?

Kas ir bariatrija?

Kur Latvijā var veikt vēdera dobuma operāciju?

Vai visiem cilvēkiem tiek veikta operācija?

Cik daudz svara var zaudēt pēc operācijas?

Vai svara zaudēšanai pēc operācijas ir ilglaicīgs efekts?

Vai svara samazināšanas operācijas veikšanai ir vecuma ierobežojums?

Ko nozīmē ķermeņa masas indekss?

Ķermeņa masas indekss (ĶMI) rāda sakarību starp cilvēka svaru un garumu (kg/m²). Ar ĶMI palīdzību iespējams noteikt, vai ķermeņa svars pārsniedz normu un, ja pārsniedz, tad cik daudz. Tomēr, ĶMI nebūs precīzs, ja aktīvi nodarbojieties ar svarcelšanu un / vai kultūrismu.

Kas ir bariatrija?

Bariatrija ir medicīnas nozare, kas nodarbojas ar pataloģiskas  aptaukošanās ārstēšanu. Ir vairākas bariatriskās ķirurģijas metodes. 

Latvijā ir pieejamas divas vēdera dobuma operācijas - kuņģa regulējamās saites uzlikšana un kuņģa samazināšana.

Kur Latvijā var veikt svara samazināšanasoperāciju?

Bariatrijas ķirurgi strādā Rīgas 1.slimnīcā, VAS Paula Stradiņa klīniskās universitātes slimnīcā, Ādažu privātslimnīcā (Dr. M. Margoļina privātprakse), Rīgas slimnīcā Bikur Holim, kā arī Liepājas slimnīcā un Latvijas Jūras Medicīnas centrā. Informāciju par ārstiem skati šeit.

Vai visiem cilvēkiem tiek veikta operācija?

Svara samazināšanas operācijas parasti veic pacientiem, kuru ĶMI ir 35–40 ar blakus saslimšanām (piem., cukura diabēts II, hipertonija u.c.) un tiem, kuru ĶMI ir ≥ 40.

Pirmajā vizītē pie bariatrijas ķirurga tiks sastādīts izmeklējumu un konsultāciju plāns pie citiem speciālistiem (endokrinologa, psihologa u.c.), lai noteiktu veselības stāvokli un izvērtētu, vai operācija ir piemērots risinājums.

Cik daudz svara var zaudēt pēc operācijas?

Ja tiek ievēroti ārsta norādījumi, pētījumi pierāda, ka pēc operācijas pacienti zaudē vidēji 61,2% liekā svara.Ķirurģiskā metode ne tikai efektīvi samazina svaru, bet arī sekmē aptaukošanās izraisīto slimību, to skaitā diabēta, hiperlipidēmijas, hipertonijas un obstruktīvās miega apnojas, pazušanu vai samazināšanos.

Vai svara zaudēšanai pēc operācijas ir ilglaicīgs efekts?

Atšķirībā no parastajām metodēm, vismaz divas trešdaļas pacientu, kuriem veikta svara samazināšanu veicinoša operācija, vismaz 50% no zaudētā svara saglabā 10 un pat vairāk gadus.

Pētījumi pierāda, ka pacienti ar pataloģisku aptaukošanos spēj samazināt ķermeņa svaru:

• 20% gadījumu ar diētu un fizisko aktivitāšu palīdzību,
• 40% gadījumu, izmantojot medikamentozās metodes,
• 90 % gadījumu, izmantojot svara samazināšanas operāciju.

 Vai svara samazināšanas operācijas veikšanai ir vecuma ierobežojums?

Jā, Latvijā svara samazināšanas operācijas netiek veiktas bērniem un veciem cilvēkiem, t.i. šādu operāciju var veikt pacientiem ar pataloģisku aptaukošanos vecumā no 18 – 65 gadiem.

Vai šo operāciju var veikt arī tad, ja pacientam ir kuņģa čūla vai gastrīts?

Gastrīts - nav kontrindikācija operatīvai ārstēšanai, čūlas slimību ir jāārstē. Operāciju drīkst veikt, kad čūlas slimība ir remisijas fāzē.

Gribu pajautāt, pēc cik dienām var atsākt darba gaitas?

Parasti, darba nespēja pēc operācijas ir aptuveni 1 nedēļu.

Vai man tiks izsniegta slimības lapa?

Slimības lapu izsniedzam gan uz stacionārā pavadīto laiku, gan uz ambulatorās ārstēšanas laiku.

Kad tikšos ar dietologu pirms vai pēc operācijas?

Dietologs konsultē pirms un pēc operācijas.

Kādi iespējami sarežģījumi pēc regulējamas kuņģa saites uzlikšanas un kā tos risina? Vai tā ir droša? Vai var būt, ka operē atkārtoti un kādos gadījumos? 

Viena no komplikācijām - kuņģa saites noslīdējums, tad paradās vemšanas, sāpes. Tādos gadījumos ir jātaisa atkārtota operācija, lai koriģētu saites lokalizāciju - atrašanos.

No vēlākām komplikācijām var būt saites migrācija uz kuņģa lūmenu, tad saite jāņem laukā. To var darīt caur fibrogastroskopu, vai ar operācijas palīdzību.

Un iespējama ir arī regulējamā porta infekcija, šajā gadījumā arī saite ir jāņem laukā.

Vai pēc kuņģa gredzena uzlikšanas kāda daļa no tā ir redzama ārpusē uz vēdera? 

Nē. 

Kā tiek veikta operācija? Vai tiek lietota vispārējā anestēzija, vai daļējā? Un cik lielas  rētas paliek uz ķermeņa? Un ja paliek vizuāli nepatīkamas rētas, kā ar tām cīnīties?

Operācijas notiek vispārējā anastezijā, jo operācijas laikā nepieciešama vēdera sienas relaksācija. Sakarā ar to, ka operācijas taisa laparaskopiski, lielas rētas nepaliek, un kosmētiskais efekts labs.

Ja zaudē lieko svaru, kas notiek ar ādu, jo man jau ir 46 gadi, un saprotu ka tā āda nekur nepaliek, nesarausies jau man viņa tik labi un ātri kā jaunībā, un vēl pie nosacījuma, ka man ir trīs bērni? 

Protams, pēc svara samazināšanas var palikt "liekā āda”. Jau tūlīt pēc operācijas veikšanas ir nepieciešams rūpīgi izvēlēties procedūras un kosmētiskos līdzekļus, lai āda savilktos. Ja tomēr neizdodas tikt vaļā no "liekās ādas" - pēc 4 - 5 gadiem, kad svars ir stabilizējies, iespējama plastiskā operācija - lipodermektomija.

Vai 64 g. vecumā pacientam ar sirds mazspēju jūs arī ieteiktu operāciju? 

Hroniska sirds mazspēja, ne vienmēr ir kontrindikācija bariatriskām operācijām. Patoloģiska aptaukošanās var būt iemesls, no kā rodas sirds mazspēja. Ļoti svarīgi zināt, kāds ir ĶMI, blakus saslimšanas, lai novērtētu indikācijas ķirurģiskai ārstēšanai.